上海心脏病治疗案例

在上海市D医院实习期间，笔者曾对来自贵州的先天性心脏病患儿一家进行个案介入。在这个案例中，笔者针对案主在情绪、经济、住院体验、信息获取等方面的需求，采用了社会支持理论的实务模式，制定了相应的介入策略，分别为：情绪抚慰、资源链接、信息提供、协助案主自决。通过个案评估，可以发现情绪抚慰和资源链接的介入效果较好，而信息提供、协助案主自决由于信息渠道的堵塞、资源获取的不足而困难重重，甚至引发了伦理困境。结合该个案工作中所运用的专业技巧和经验教训，笔者总结了医务社会工作中个案实务操作技巧的特殊性，对该个案中出现的伦理困境进行反思，并对未来大陆地区医务社会工作的本土化发展提出意见和建议。

在ICD植入的心衰患者伴发焦虑惊恐的案例中，患者是一位京剧爱好者，配偶去世3年，平时一个人独居生活，比较注重生活质量。在这个案例中，医生们对于是否关闭ICD产生了分歧。一部分医生认为不能关闭ICD，因为生命诚可贵，同时医生也应该保护自己，可以进行心理治疗加心律失常预防治疗。另一部分医生则认为应尊重患者选择，关掉ICD可能有利于患者心理。最终，患者选择了让儿子找医生签字关闭ICD出院。

在孙大志医生的案例中，患者对孙医生的治疗效果给出了好评。患者表示，自从得到孙医生的诊治后，血压和心率都恢复正常，孙医生对患者认真负责，耐心问答，给患者留下了深刻的印象。最主要的是他的汤药真得很有效，让患者看到了他的高超医术和敬业精神。

综上所述，在上海地区治疗心脏病的案例中，医务工作者和社会工作者需要关注患者的心理健康，为其提供情绪抚慰和资源链接等支持。同时，在治疗过程中，医生应尊重患者的选择，权衡利弊，做出最佳决策。在选择医生时，患者可以参考其他患者的评价，但也要注意时间较早的评价可能与现状有所出入。